www.zdravni.com

  • Уголемяване на шрифта
  • Шрифт по подразбиране
  • Намаляване на шрифта
Хирургически болести
Сряда, 23 Декември 2009г. 19:46ч.

ФИСТУЛИ

от



Фистули. Описание на фистула

Фистулата представлява канал, който съединява дълбоки тъкани, органи и кухини с външната покривка на тялото, или пък съобщение между кухи органи. Фистулата е постлана с гранулации или епител.

Видове фистули по произход
По произход фистулите биват: вродени и придобити. Вродените фистули са остатък от ембрионалния живот. Тези фистули секретират мукозна течност. Придобитите фистули се дължат най-често на патологични процеси, които се развиват в някой канал или кухина на организма. Например при тежко раждане може да се образува фистула между пикочния мехур и влагалището поради гангрена на двете стени. Могат да фистулизират чужди тела, заседнали в тъканите. Фистули могат да се образуват и при разпадане вследствие специфични възпалителни процеси (туберкулоза, актиномикоза, сифилис) или пък при разпадане на злокачествени тумори.

Видове фистули по форма и разположение
По форма и разположение фистулите биват: външни, когато изходното отвърстие се открива върху кожата, вътрешни, когато се открива върху лигавицата на някой вътрешен орган, и п ъ л ни (комплектни), когато фистулите съединяват кожата с лигавицата на вътрешен орган. Най-често срещащите се от тези три вида фистули са комплектните. Към тях се отнасят стеркоралните фистули, които съединяват някое черво с повърхността на кожата. Те се образуват спонтанно или най-често се дължат на оперативно вмешателство. Когато едната страна на червото е отворена или зашита за кожата, фистулата е странична . При прекъсване целия лумен на че вото и откриването му навън от кожата се говори за к рай н а фистула.Такъв вид фистула представлява т.нар. anus praeternaturalis (противоестествен анус), при който по оперативен начин сигмата е изведена навън от коремната стена. Чревните фистули биват още тръбни  и  устообразни. При тръбните между кожата и червото се намира канал, а при устообразните няма канал и мукозата на червото е залепена за епитела на кожата. Първите могат спонтанно да се излекуват, а вторите само оперативно. 

Симптоми при фистули
Фистулите секретират гной, жлъчка, фекалии и др. усложнения при фистулите. При гнойни фистули задръжката на секрета може да предизвика покачване на температурата, разтрисане и подуване в областта на фистулата. Загубата на течности и сокове изтощава организма. Например при стеркоралните фистули голяма част от хранителните сокове не се използуват, понеже изтичат от фистулата. Фистулите дават възможност за вторична инфекция. Те могат да се изродят злокачествено. Фистулите мацерират кожата, което води до образуване на екзема, която мъчно оздравява. Фистулите се разпознават по тяхната форма, вид, локализация и секреция.

Лечение на фистули
Лечението на фистулите се състои в отстраняване на причината. Лекуват се оперативно .

 

Причини за тумори на бъбречното легенче и пикочопровода

Туморите на бъбречното легенче и пикочопроводите най-често са  вторични от прораснали тумори на бъбрека. Първичните са много редки и изхождат от лигавицата на легенчето и уретера.

 

Видове тумори на бъбречното легенче и пикочопровода

Те биват доброкачествени - папиломи и злокачествени - папиларни карцином и имат същия хистологичен строеж и протичане както папиломите и карциномите на пикочния мехур.

 

Симптоми на туморите на бъбречното легенче и пикочопровода

Туморите на легенчето и уретера кървят обилно, затрудняват оттичането на урината и водят до развитието на хидро- и хематонефроза .  В урината освен кръв се откриват и тумории клетки.

Лечение на туморите на бъбречното легенче и пикочопровода

Лечението се състои в отстраняване на бъбрека и част от уретера.

 

Петък, 11 Декември 2009г. 15:25ч.

Рак на пениса

от

 

Тумори на пениса. Описание на тумори на пениса

От всички новообразувания на половия член най-голямо значение има ракът (carcinoma penis). Той се среща във възрастта над 50 год.

Причини за рак на пениса

Като етиологични моменти, които допринасят за развитието на рака на половия член, се смятат фимозата и хроничните възпалителни процеси, като баланит, баланопостит и кондиломите. Развива се върху главичката на пениса и вътрешния лист на препуциума.

Видове форми на рак на пениса

Според развитието му различаваме три форми рак на половия член: 1) папиларна - най-честа; 2) улцерозна и 3) инфилтративна най-рядка.

Симптоми  на рак на пениса

Заболяването започва безсимптомно. На главичката на пениса или препуциума се появява малък възел или уплътнение, което постепенно се развива и преминава в някоя от патологичните форми. Болките са незначителни. Лимфните възли в ингвиналната област още в началото на заболяването са увеличени. Увеличението им се дължи както на възпалителна реакция, така и на метастазиране на раковата тъкан. Разпространението на рака по съседство върху скротума и тестисите настъпва по-късно. Улцерозната и инфилтративната форма на рака на половия член имат по-бърз растеж, лесно се разязвяват и кървят .Лечението е оперативно.

 

Петък, 11 Декември 2009г. 15:22ч.

СЕМИНОМ.Семином на тестиса

от

Семином. Описание на семином на тестиса

Той е най-често срещащият се тумор на половата жлеза (50 % от всички тумори). Хистологичният му строеж не е още напълно изяснен. Според някои автори изхожда от напълно узрелите клетки на tubuli contorti, според други - от заблудени епителни зародишни клетки, а според трети - от клетките на Сартоли.

Причини за семином на тестиса

Семиномът се наблюдава по-често при разположение на тестиса извън скротума (cryptor chysmus). Обяснението за това се търси в промяната на леговището на жлезата и новите механични и топлинни дразнители. Метастазира в регионалните ретроперитонеални лимфни възли, разположени по хода на vasa spermatica, v. cava caudalis и вътрешните органи.

Симптоми на семином на тестиса

3аболяването се развива бавно, незабелязано, безболезнено. Тестисът до прорастване на тумора в обвивките му не променя гладката си повърхност и форма. След прорастване обвивките на тестиса семиномът получава бърз растеж, обхваща епидидима, семенната връв и кожата и достига значителни размери. Явяват се болки по хода на семенната връв с ирадиация към ингвиналния канал. В този стадий половата жлеза се палпира с неравна повърхност, твърда консистенция и неправилна форма. С развитието на метастазите състоянието на болния бързо се влошава.

Лечение на семином на тестиса

Лечението на семинома на тестиса е оперативно. То се състои в отстраняване засегнатия тестис заедно с тумора, семенната връв и ретроперитонеалните лимфни възли в лумбалната област

Петък, 11 Декември 2009г. 15:18ч.

Тумори на пикочния мехур

от

Тумори на пикочния мехур. Описание на тумори на пикочния мехур

Туморите на пикочния мехур не са рядко заболяване, но се срещат по-често при мъжете. Приписва се известно значение на хроничните възпаления, механичните и химичните дразнения, които водят до метаплазия на епитела с последващо развитие на тумора. Така се обясняват по-честата поява на тумора в пикочния мехур при хронични цистити, механичното дразнене на лигавицата от камъни и чужди тела и химичното  увреждане у работещи с анилинови бои, които се излъчват с урината.

Симптоми на тумори на пикочния мехур

Основният симптом при туморите на пикочния мехур е сигналната хематурия. При папиломите тя е обилна, явява се внезапно, без болки и видими причини, трае неопределено време и изчезва също внезапно. При карциномите хематурията  е по-продължителна. С развитие на заболяването настъпват и смущения в уринирането. Вследствие механично запушване на уретрата от власинките на папилома или кръвен сгъстак, струята може да спре внезапно. Застоят на урина и кръв в мехура и разпадането на туморната маса благоприятствуват развитието на инфекцията и цистита, изразен с чести и болезнени микции. Урината става мътна, добива зловонна миризма и съдържа понякога туморни клетки. С растежа на тумора намалява капацитетът на мехура.

Причини за тумори на бъбречното легенче и пикочопровода

Туморите на бъбречното легенче и пикочопроводите най-често са  вторични от прораснали тумори на бъбрека. Първичните са много редки и изхождат от лигавицата на легенчето и уретера.

Видове тумори на бъбречното легенче и пикочопровода

Те биват доброкачествени - папиломи и злокачествени - папиларни карцином и имат същия хистологичен строеж и протичане както папиломите и карциномите на пикочния мехур.

Симптоми на туморите на бъбречното легенче и пикочопровода

Туморите на легенчето и уретера кървят обилно, затрудняват оттичането на урината и водят до развитието на хидро- и хематонефроза .  В урината освен кръв се откриват и тумории клетки.

Лечение на туморите на бъбречното легенче и пикочопровода

Лечението се състои в отстраняване на бъбрека и част от уретера.

Сряда, 09 Декември 2009г. 15:46ч.

Варикоцеле

от

Описание на варикоцеле

Представлява разширение и удължаване на венозната система на тестиса и засяга мъжете най-често във възрастта между 20-40 години. В 85-90% от случаите заболяването е в левия тестис. От значение е вродената слабост на венозната система както при всеки варикозен процес. При оглед лявата половина на мъдната торбичка и самият тестис са по-ниско разположени. Виждат се изпъкналите вени, които са эадебелени, напрегнати и при пипане се получава усещане, като че ли се пипат глисти. В легнало положение и особено при повдигане на скротума нагоре вените спадат.

Симптоми на варикоцеле

При продължително стоене прав и ходене болният чувствува тежест, болки и напрегнатост в тестиса и бързо се уморява. Поради нарушеното хранене след време тестисът атрофира, намалява по големина и омеква. В някои случаи болките са много силни, имат стрелкащ характер и се излъчват, нагоре към корема, половата мощ намалява и болните се невротизират.

Лечение на варикоцеле

В началото на лечението се препоръчва носенето на суспензориум, който повдига цялата мъдна торбичка и подобрява оттичането на венозната кръв. Ако болният не постоянствува в носенето на суспензориум, заболяването се развива прогресиращо и се налага операция.

Сряда, 09 Декември 2009г. 15:43ч.

Хидроцеле

от

Описание на хидроцеле

Хидроцелето представлява събиране на течност в затвореното пространство между двата листа на обвивките на тестиса. То може да бъде резултат на хронично триене в тая област или на вяло протичаща инфекция (напр.туберкулоза, ревматизъм и хронична огнищна инфекция). Хидроцелето може  да бъде и вторично - съпътствуващ възпалителен процес на тестиса или неговия придатък.

Симптоми на хидроцеле

Болният се оплаква от тежест и тъпа болка в съответния тестис. В торбичката се опипва подутина с форма и големина на яйце, но в някои случаи може да нарасне до детска глава. При голямо и двустранно хидроцеле половия, член се скрива.

Лечение на хидроцеле

Личенето на хидроцелето започва с пункция и извличане на течността. Ако това не помогне, предприема се оперативно лечение.

Сряда, 09 Декември 2009г. 15:37ч.

КРИПТОРХИЗЪМ

от

 

Описание на крипторхизъм

Нормално при раждането двата тестиса на момчетата са се спуснали вече в (скротума). Ако това спускане не се извърши на време, говорим за КРИПТОРХИЗЪМ. Той обичайно е едностранен и рядко двустранен. Спирането на тестиса може да стане на различни места по неговия път, но е най-често в слабинния канал.

Симптоми при крипторхизъм

Задържаният тестис атрофира и губи своите функции. Тестисът е задържан в слабинния канал и дава чувство на болка, вследствие на теглене или притискане. При прегледа в скротумната торбичка не се открива тестиса . По хода на слабинния канал се забелязва леко изпъкваща подутина.

Лечение на крипторхизъм

Лечението на крипторхизма у децата може да бъде консервативно и оперативно, а при възрастните е изключително оперативно. Лечението с хормони е с ограничено приложение то главно като опит, преди да се предприеме операция, или при деца с двустранен крипторхизъм, с изразено полово недоразвитие и хормонални смущения. Най-добре е в тези случаи лечението да се води от специалист по ендокринни заболявания. Важен е въпросът, кога трябва да се извърши операцията. Когато тестисът се намира подвижен в слабинния канал, има надежда до половото съзряване той постепенно да слезе в мъдната торбичка. Когато операцията е наложителна, тя трябва да се извърши между 5 - и 7-годишна възраст.

 

Сряда, 09 Декември 2009г. 15:33ч.

Парафимоза

от

Описание на парафимоза

Парафимозата е състояние, при което стеснената кожичка  е била изтеглена насилствено назад, главата на члена се заклещва в тесния пръстен, не може да се върне и отича.

Причини за парафимоза

Парафимозата възниква най-често при полово сношение или онаниране. Ако заклещването не се отстрани своевременно, главата на члена може да некротизира.

Лечение на парафимоза

В самото начало на заклещването може да се опита внимателно освобождаване на главата през тесния кожен отвор. Ако това не се удаде, се прибягва до операция.

Страница 1 от 2







loading...

Последни коментари

Кой е онлайн

В момента има 25 посетителя в сайта