www.zdravni.com

  • Уголемяване на шрифта
  • Шрифт по подразбиране
  • Намаляване на шрифта

Как реагира сърцето при промяна на температурата?

Промяната на температурата е един от основните фактори, влияещи на сърцето. Излизането от топло на студено води до спазъм на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане и учестяване на сърдечната дейност. За здравото сърце тези промени не предизвикват оплаквания и не крият рискове.

Рязката промяна на температурата може да бъде фатална за хора с установени сърдечносъдови заболявания. Например при наличие на коронарна (исхемична) болест на сърцето излизането на студено в някои случаи предизвиква болка (стенокардия), в други - направо инфаркт, а понякога и внезапна сърдечна смърт.

Тези опасности налагат хората със сърдечносъдови заболявания да се подготвят предварително, като си вземат лекарствата поне половин час преди излизане, да се облекат топло и да не вдишват студения въздух.

За препоръчване е те да излизат в часовете с по-високи температури. Преди започване на сезона с резки колебания на температурите трябва да се консултират с личния лекар или кардиолог.

За хората, които не знаят, че имат сърдечно заболяване, но при излизането от топло на студено усетят дискомфорт и неразположение в гърдите или главата, се препоръчва веднага да се консултират с личния си лекар или кардиолог.

Възможно е това да е първата проява на новооткрито сърдечно заболяване. Освен сърцето, при резките промени в температурата могат да се получат усложнения в мозъчните съдове (инсулт) или в периферните съдове на крайниците. За това при излизане на студено освен тялото трябва да се пазят главата, ръцете и краката.
Ако усетите неразположение при излизане на студено, веднага потърсете топло помещение, започнете да разтривате крайниците си. При болки в гърдите вземете нитроглицерин и ако до 5-10 минути оплакванията не отшумят или се засилват, потърсете помощ или повикайте лекар.

 

24chasa.bg

 

 

Медицината е открила директна връзка между нелекуваното с години високо кръвно налягане и две много тежки заболявания - аортна дисекация (б.р. - разкъсване на аортата) и мозъчен хеморагичен инсулт. Не са малко хората, които са застрашени от тези смъртоносни диагнози.

Близо 1000 са случаите годишно на аортна дисекация, а около 20 000 - на мозъчните удари. Една част от тях са хеморагични, т.е. свързани са с кръвоизливи, за които е виновна именно неконтролираната хипертония, а останалите са исхемични инсулти - когато поразеният съд страда от недохранване с кръв.

Това обясни доц. Иво Петров, председател на Дружеството на кардиолозите в България и началник на сърдечно-съдовата клиника в столичната болница "Сити клиник".

Артериалната хипертония е един от основните рискови фактори в сърдечно-съдовата медицина и главен виновник за ранното развитие на атеросклероза (б.р. - задебеляване на вътрешната страна на кръвоносния съд и натрупване на мазнини), която пък е убиец №1 в нашето съвремие.

"Проучвания показват, че при около 2/3 от българите с хипертония (а те са над 2 млн. души) няма добър контрол на високото кръвно налягане, като една трета от тях въобще не се лекуват, а останалите не постигат прицелните стойности на налягането, независимо че приемат някакви медикаменти", поясни доц. Петров.

Само преди няколко дни той спаси млад пациент от София именно с разкъсване на аортата (тя е най-голямата артерия в човешкото тяло, която "излиза" от сърцето и осигурява кръвоснабдяване на целия организъм).

"Пристигналият при нас мъж е на 38 г., не е с наднормено тегло, което не се вписва в типичния профил на хипертоника, но за съжаление страда от високо кръвно повече от 10 г., което е било недобре лекувано. Приемал някакви медикаменти, но не следял резултата от тях", разказа доц. Петров. Аортната дисекация при пациента била ужасяваща.

"Първите симптоми са раздираща болка в гърдите, която често се съчетава със световъртеж и загуба на съзнанието. Последната се наблюдава, когато дисекацията обхваща и съдовете, кръвоснабдяващи мозъка", обясни доцентът. Понякога се стига и до силно изтръпване на крайниците, когато са поразени артериите, отговорни за кръвоснабдяването на ръцете и краката.
"Аортната дисекация е

по-смъртоносна от инфаркта

А засяга най-вече млади мъже в работоспособна възраст", добави доц. Петров. Ключов момент в лечението на тези пациенти е да бъдат бързо транспортирани до високоспециализиран сърдечно-съдов център, в който има възможност за хирургично и вътресъдово лечение. "За аортната дисекация казваме, че смъртността при нея е 1% на час, т.е. на 24-тия час загиват 1/4 от пациентите, а на 48-ия - половината", посочи лекарят.

Лечението при дисекация, която засяга началната част на аортата (т.е. до съдовете, които кръвоснабдяват мозъка), е незабавно хирургично - операция. А при дисекация, която засяга по-долния дял на аортата, се имплантира ендопротеза. Такава поставил доц. Петров на 38-годишния Александър и спасил живота му.

Много често пациенти пристигали при известния кардиолог и му казвали: "Докторе, толкова добра терапия ми предписа, че си оправих кръвното и си спрях лекарствата." "Като чуем това, ние, лекарите, се вбесяваме, защото артериалната хипертония се лекува с години наред, докато кръвното налягане се стабилизира и се фиксира в нормални стойности.

Чак тогава можем да си позволим да редуцираме лекарствата", обясни доц. Петров. Но в никакъв случай не трябва да се спират. Обяснението е, че заради артериалната хипертония целият организъм се е "пренастроил", а това не е временно и епизодично заболяване. По тази причина, за да се върне към нормалното си състояние, е нужно много дълго време. А това не се случва с вземане на лекарства само няколко месеца.

Не само дебелите са застрашени

Знаете ли, че:

- При високото кръвно налягане се наблюдава силна генетична предразположеност. По тази причина дори пациенти, които не са с наднормено тегло, могат да бъдат застрашени от него. За да намалите риска от хипертония, е добре да се храните здравословно, да се движите, да не злоупотребявате с консумацията на сол и алкохол, да не пушите и да ограничавате стреса.

- Заради кризата пациенти спират да приемат медикаменти, които са част от терапията им срещу хипертонията, което обаче води до нарушаване на ефекта . А други молят лекарите да им ги заменят с по-евтини аналози. За съжаление здравната каса покрива до 50% от медикаментите, независимо че става дума за социално значимо заболяване./trud.bg

 

 

 

Симптоми на започващ инфаркт

Някои сърдечни пристъпи са внезапни и интензивни, но повечето започват бавно, със слаба болка или неразположение. Ето и симптомите на инфаркта:
- Болка в средата на гърдите, която продължава повече от няколко минути или е на пристъпи. Може да се чувства като натиск в гърдите, задушаване.
- Болка в едната или двете ръце, в гърба, врата, челюстта или стомаха.
- Други признаци - може да включват студена пот, гадене или замаяност.

 

Ако усещате тези симптоми повече от 5 мин, веднага се обадете на 112.


 

Какво представлява хипертоничната криза?

Хипертоничната криза се характеризира с внезапно, бързо развиващо се и обикновено значително повишено кръвно налягане, което се съпровожда от типични клинични симптоми. Тя е едно от най-честите усложнения на хипертоничната болест. Обикновено започва със спазъм, който обхваща всички кръвоносни съдове. Но в определи моменти, в зависимост от индивидуалността на организма, кризата се проявява със свиването на съдовете на главния мозък, а друг път - на коронарните съдове на сърцето. В тези случаи може да се стигне до летален изход.

Какво предизвика хипертонична криза?

- Нервно-психично напрежение.

- Непосилно физическо натоварване.

- Преяждане със солена храна.

- Злоупотреба с алкохол и цигари.

При жените до такава криза може да се стигне заради хормоналните промени, които са характерни за предменструалния синдром и по време на климакса. Кризите често се провокират и от резки изменения на времето: понижаване на атмосферното налягане, бърза промяна на температурата на въздуха, повишаване на неговата влажност, голяма слънчева активност и магнитни бури. Най-рисковото време за хипертониците са пролетта и есента, когато времето е неустойчиво. Освен това до криза може да доведе и рязкото прекъсване на лечението с препарати, които понижават кръвното налягане.

При всяка хипертонична криза рязко се повишава кръвното налягане, но невинаги има пряка зависимост между величината на кръвното и тежестта на състоянието. Равнището на артериалното налягане, при което е възможно да се стигне до криза, може да бъде различно дори при един и същ болен. Понякога от значение е бързината, с която се вдига кръвното налягане. Симптомите са световъртеж, главоболие, шум в ушите, кратковременно нарушаване на зрението.

Рискове при хипертонична криза

Хипертоничната криза винаги може да докара инсулт, инфаркт или друго тежко заболяване. Затова всеки от нас трябва да знае как се оказва първа помощ до идването на лекаря. Впрочем при тежките случаи най-добре е да се извика спешно “Бърза помощ”. Докато пристигне линейката, на болния са му необходими психически и физически покой.

Мерки при хипертонична криза

За да се намали притокът на кръв в главата, трябва тя и горната част на торса да се повдигнат с възглавница. При леките случаи може да се окажат ефективни процедури като:

Затопляне на ходилата и коленете с помощта на грейка или с гореща вана, ако тази процедура не предизвиква странични ефекти.

При топлите вани краката трябва да са покрити с вода до горната част на коленете.

Ако това се случи през лятото и навън е много горещо, на челото на болния се слагат кърпи, намокрени в студена вода.

Ако времето е студено, на тила се поставят синапени компреси или което е още по-добре - в областта на кръста и мускулите на прасците. Тази процедура се прави по следния начин: намокря се всяка синапена хартийка в топла вода, след това се слепват по две с намазаните с горчица страни отвътре и се залепват на тялото.

Всичко това се прави с цел да се разширят кръвоносните съдове на мускулите и кожата. При това общото количество на кръвния поток се увеличава при неизменен обем на циркулиращата кръв. В резултат на това се понижава артериалното налягане.

Хипертонична криза първи тип

Хипертоничната криза от първи тип започва в ранния стадий на хипертонията. Обикновено се открива при сравнително млади и физически здрави хора. Развитието на това заболяване е свързано с преживявания, които водят до повишаване на адреналина. Една такава криза може да продължи от няколко минути до няколко часа. Започва с повишаване на систоличното кръвно налягане, което може да стигне до 200-220 мм. След това се появява сърцебиенето, главоболието започва болезнено да пулсира в слепоочията. Ако не се вземат спешни мерки, се нарушава и зрението. В много от случаите се стига до гадене и повръщане, кожата се овлажнява и се покрива с червени петна, болният се облива със студена пот. Ако това се случи на човек, който страда от коронарна атеросклероза, ще усети кризата с остра, режеща болка в областта на сърцето.

Хипертонична криза втори тип

Има хипертонична криза и от втори тип. От това заболяване страдат хора, които вече са развили хипертонията. При тези пациенти рязко се повишава диастоличното налягане (долната граница) - от 140 до 160. Причината - внезапното повишаване на съпротивлението на периферните кръвоносни съдове, известно като спазъм на малките периферни артерии. При този тип кризи клиничните прояви се развиват постепенно, обикновено в продължение на няколко часа. Болният започва да се оплаква от главоболие, вялост, сънливост, гадене, повръщане, влошаване на зрението и слуха. Често се наблюдава нарушение на чувствителността на кожата, парене в областта на лицето, езика и устните. Може да възникнат и остри болки в областта на сърцето и задух. Кризата от втори тип е по-опасна, особено за възрастните хора, при които кръвоносните съдове са изтънели. Високото кръвно налягане може да разкъса стената на някой от тях, което води до нарушаване на мозъчното кръвообращение или до инфаркт на миокарда. При възрастови изменения на сърцето и съдовете кризите при старите хора протичат по-тежко, отколкото при младите, и често са продължителни и рецидивиращи.

 

 

 

 

 

blitz.bg

Вторник, 27 Ноември 2012г. 11:24ч.

ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ОБРАЗУВАНЕ НА ТРОМБИ

от

 

 

Студеното време е по-благоприятно за пациентите, които имат проблем с вените, но и то крие опасности. Тогава по-възрастните хора се обездвижват, защото си стоят у дома, не правят и малките разходки, които си позволяват през лятото. А това е сериозен проблем, тъй като венозната кръв се изтласква не от сърцето, а от мускулната помпа при движение (т.е. от свиването на мускулите). Това обясни пред проф. Лъчезар Гроздински, началник на отделението по ангиология (науката, която се занимава с изследването на венозните заболявания) в столичната болница "Сити Клиник" и председател на Националното дружество по ангиология и флебология. Той препоръча човек

да се раздвижва
на всеки 2 чса

ако се е заседял или е стоял дълго време прав. А по-възрастните да ходят поне 1-2 км. За останалите професорът смята, че дневно им е нужна най-малко 30-минутна двигателна активност.

"За съжаление младите масово сядат в колите, отиват на работа, стоят в офиса по 10-12 чса, което е опасно. Вече има компютърни заболявания и едно от тях е дълбоката венозна тромбоза", казва проф. Гроздински. И дава следния пример: ако човек се застои на бюрото, кръвта застоява в долните крайници и създава известен риск за развитие на венозна тромбоза (това означава запушване от съсирек на дълбоките или повърхностните вени). При такъв процес в дълбоките вени най-тежкото усложнение е дълбоката венозна тромбоза. При нея от съсирека може да се откъсне част - т.нар. тромб, който да достигне белия дроб, да причини тежко белодробно поражение или дори смърт.

Известно е, че белодробните емболии (б.р. - внезапно запушване на белодробна артерия), причинени от венозни тромбози, са на четвърто място по смъртност в света след инфаркта, инсулта и рака. Затова хората трябва да познават симптомите на венозните тромбози. "Примерно при по-безопасния и повърхностен тромбофлебит, който е видим, вената се подува, зачервява, втвърдява и боли силно. Т.е. всеки лекар може да постави диагнозата. При дълбокия тромбофлебит, който най-често причинява белодробните емболии, симптомите и диагностиката са много по-различни. "При него отокът обхваща цялата подбедрица или целия крайник, съпроводен е с болка, а понякога кожата посинява. Моят съвет е при болка с оток в крайника (в цялата подбедрица или бедрото и подбедрицата) задължително да отидете на преглед", отсече проф. Гроздински.

Когато болният с описаните оплаквания вече е стигнал до специалист, той трябва да му направи ултразвуково изследване - т.нар. еходоплер на вените. "При клиничната диагностика, ако специалистът не е много опитен, възможността да постави правилната диагноза е 50%. А изпускането на останалите 50% може да е с цената на живота", подчерта проф. Гроздински. Според него хората трябва да знаят, че не е добре да подценяват симптомите. Ако ехографията установи, че пациентът е с венозна тромбоза, лечението ще е много ефективно, защото до диагностика се е стигнало навреме. И така болният ще бъде предпазен от тежки усложнения.

Един процент от хората имат предразположение към развитие на дълбока венозна тромбоза. Като се добави втори рисков фактор - обездвижване или някои от останалите

опасности
като травма

орална контрацепция, бременност или операция, венозната тромбоза вече е налице. "С доц. Иво Петров (председател на Дружеството на кардиолозите в България и началник на Клиниката по сърдечно-съдови заболявания в "Сити Клиник") създаваме два центъра", съобщи още проф. Гроздински. Единият ще е за всякакъв вид диагностика и лечение на венозните заболявания и усложненията от тях. "Тук се имат предвид ехографска и рентгенографска диагностика, а лечението ще е медикаментозно, с лазер или пък по вътрешносъдов път с катетър ще се достига до проблемното място в съда", обясни професорът. Вторият център ще е за ранна диагностика и комплексно лечение на атеросклерозата (тя засяга вътрешния слой на съдовете, те стават по-дебели, защото по тях се отлагат мастни вещества и се стига до запушването им). Именно на атеросклерозата се дължат повече от

2/3 от случаите
на инфаркт

и инсулт. "Ще я търсим в артериите на главата, на краката, на корема с всички модерни апарати", заяви Гроздински. Най-сериозният рисков фактор за атеросклерозата са хроничният стрес и/или депресията, която наистина може да бъде смъртоносна. "Причината е, че целият контрол в организма се извършва от нервната и хормоналната система. Когато се стигне до дисбаланс вследствие на стреса, падат защитните ни сили. А при наличието вече на една непълноценност - примерно човек не се чувства щастлив, не е удовлетворен, се създава проблем и в други структури, на базата на които функционира целият организъм. По този начин се развиват заболявания като атеросклероза и рак", описа професорът. За да намалее рискът от атеросклероза, той препоръчва да се ликвидират рисковите фактори като затлъстяване, обездвижване и пушене.

 

 

 

trud.bg

Неделя, 21 Август 2011г. 09:59ч.

ЕСТРОГЕНЪТ ПАЗИ ЖЕНИТЕ ОТ ИНФАРКТ

от

 

 

 

Защо мъжете получават по-често инфаркт от жените?

В женския полов хормон естроген се крие отговорът на въпроса защо жените страдат по-малко от инфаркт, отколкото мъжете.

Това твърдят британски специалисти от медицинския изследователски център “Кралица Мери” в Лондон, цитирани от trud.bg, Те публикуваха проучването си в специализираното сп. “Атеросклероза, тромбоза и съдова биология”.

Те установили, че хормонът, свързан с овулацията и сексуалното поведение на дамите, възпира кръвните клетки да се натрупват по артериалните стени и да причиняват потенциално фатални запушвания. Това откритие обяснява и защо рискът от инфаркт при жените се увеличава след менопаузата. Тогава нивата на естрогена спадат.

Статистиката сочи, че всеки пети мъж във Великобритания получава инфаркт, докато при жените е всяка седма. След 50-годишна възраст, когато обикновено настъпва менопаузата, рискът от сърдечни пристъпи при представителките на нежния пол скача и се изравнява с този на мъжете. Откритието на британските учени не означава, че естрогенът може да се използва като основа за създаването на универсално лекарство срещу болестите на сърдечносъдовата система.

Една от причините за това е фактът, че същият хормон играе ключова роля при образуването на някои видове рак.

 

Неделя, 20 Март 2011г. 13:59ч.

ЦИАНОЗА

от

Причини за цианоза или посиняване

Вследствие на застой на венозната кръв се появява синкаво оцветяване на устните, края на носа, пръстите на ръцете и краката. Цианоэата обикновено се развива паралелно с отоци.

У някои болни се наблюдава значителна цианоза и без наличие

на отоци.

Цианозата се предизвиква главно от недостатъчност на дясното

стомахче. Понякога рязко изразена цианоза се наблюдава при някои вродени сърдечни пороци.

Неделя, 13 Февруари 2011г. 12:50ч.

ЕНДОКАРДИТ

от

 

 

 

 

Какво наричаме ендокардит?

Ендокардит се нарича възпалението на вътрешната обвивка на сърцето. На първо място се увреждат клапите на сърцето. Различаваме две основни форми на ендокардиr: ревматична и септична.

Ревматичен ендокардит

Причини за болестта. Най-често ендокардитът възниква при ревматизъм.

Токсините на бактериите или други алергени предизвикват възпалителна реакция в сърдечните клапи, която се развива без наличието на бактерии в тях.

Протичането на ендокардита е най-разнообразно както по продължителност, така и по тежест. При ревматичния ендокардит температурата може да бъде незначителна; болният да се чувствува сравннтелно добре и да не се забелязват никакви болестни смущения. Леките форми на ендокардита могат да оздравеят за няколко седмици. Понякога ендокардитът преминава в хронична форма със субфебрилна температура и незначителни клинични симптоми.

Ревматичният ендокардит се наблюдава при ревматизъм. Дължината на неговото протичане е обикновено няколко месеца.

Септичен ендокардит

Токсините на бактериите или други алергени предизвикват възпалителна реакция в сърдечните клапи, която се развива без наличието на бактерии в тях.

Протичане на ендокардит

Говорейки за протичането на ендокардита, трябва винаги да се имат предвид различните усложнения, които рязко променят картината на болестта. Присъединилият се миокардит или пък развилият се порок на сърцето предизвикват недостатъчност в работата на сърдечния мускул.

Ревматичният ендокардит често дава възвръщане на болестта, така нареченият възвратен ендокардит. Протичането на болестта до голяма степен зависи от проведеното лечение. Колкото по-рано почне правилното лечение, толкова по-благоприятен е изходът на заболяването.

Последици при ендокардит

При оздравяване, ако възпалението е било незначително, разрушената тъкан се възстановява напълно и органът става нормален.

В повечето случаи верукозните изменения и особено язвените разрушения в клапите така изменят строежа на последните, че при оздравяването не става тяхното пълно възстановяване. Зарастването става по пътя на развитието на фиброзна тъкан, която, уплътнявайки се, придръпва здравите части на клапата. Зарастването на клапите става чрез сбръчкване. В резултат на това клапите се обезобразяват,загубват своя нормален строеж.

Така увредената клапа при затваряне не може да закрие напълно отвърстието и част от кръвта тече в обратна посока. Например увредената двустранна клапа ненапълно закрива отвора между лявото стомахче и лявото предсърдие. При свиване на лявото стомахче част от кръвта през образувания отвор се връща обратно в лявото предсърдие. В такива случаи се говори за недостатъчност на клапите. Ocseн това в резултат на цикатрициалното срастване на клапите отворите между сърдечните кухини се стесняват и кръвта от предсърдието постъпва в стомахчето в недостатъчно количество.

 

 

 

 

 

 

 

 

Признаци на инфаркт при жените

Когато става дума за жени, и сърдечно-съдови заболявания, трябва да кажем, че определени признаци може да предхождат сърдечния удар от една седмица до няколко месеца, дори шест или повече преди появата му. Въпреки че по-долните симптоми могат да бъдат и често са, причинени от други заболявания, не бива да бъдат изключвани като предупредителни симптоми, които казват, че сърцето ви е в беда.   Те включват, но не се ограничават до:

  • Болка в гърдите, която се проявява по определен модел (от стрес, дейност и т.н.)
  • Нестандартни и необяснима умора
  • Нарушения на съня
  • Недостиг на въздух
  • Проблеми с храносмилането, които могат или не могат да бъдат свързани с храненето
  • Болка в лявата част в гърдите, която се излъчва към рамото или горната част на гърба
  • Тревожност или чувство на безпокойство или предстоящо чувство за  гибел

Лична рискови фактори включват, но не само:

  • Стабилна стенокардия
  • Недостиг на въздух.
  • Неконтролирано високо кръвно налягане.
  • Фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания

Други сърдечносъдови рискови фактори, които трябва да бъдат разгледани, се отнасят до:

  • 55 годишна възраст и по-възрастни
  • Пушене
  • Превишение на алкохол (повече от едно питие на ден за жените)
  • Диабет
  • Метаболитен синдром
  • Липса на физическа активност
  • Талия по-голяма от 88-89 см Затлъстяването (проверка на индекс на телесна маса за изчисляване на личния ви индекс)
  • Афроамерикански произход (черните жени имат по-голям риск от сърдечни заболявания и инсулт, отколкото бели жени)
  • Огромен стрес

 

 

 

Наистина кардиологичните пътеки са намалени с 80 % спрямо миналата година. Има една пътека – най-скъпата, която е намалена с 32 %. Що се касае до бройката – те не се по-различни от миналогодишните. Това заяви на пресконференция здравният министър д-р Стефан Константинов, предаде Агенция "Фокус" . „Ако е написано „17 хиляди”, не означава, че останалото няма да се плаща. Създаден е глобален бюджет и няма да се получи така, че на 17 хиляди и първия човек да не се плаща. Моят принцип е, че винаги, когато има проблем, в него трябва да намериш положителното”, посочи министърът. По думите му - положителното в темата за пътеките за кардиологията е, че ще се отвори врата и пространство за една дискусия за проблемите и случаите, които имаме в инвазивната кардиология. Самите експерти, включително и националният консултант по инвазивна кардиология доц. Божидар Финков, в доклади са показвали, че при средна натовареност от 5 хиляди случая на един апарат в Европа, при нас се отчитат по 6 хиляди и повече. В някои лечебни заведения се пише, че са направени процедури, а никъде не е документирано, че има показания за прилагането им. „Това е сериозна дискусия. Може да бъде иницииран Консултативен съвет, въпреки че той не е към МЗ. Искам ясно да бъде обърнато внимание на контрола, който самите тези кардиолози трябва да приложат. Аз съм компетентен да говоря за мамографиите, но не и за инвазивната кардиология. Там явно има проблеми, било като отчитане, било то като ръст на дейности”, каза още д-р Константинов. 
Според него - категорично от 1 януари няма да се случи нищо трагично с пациентите с инфаркти. Те ще продължат да се лекуват. „Трябва обаче да се намери начин как и лекарите да получават заработеното си, да не се чувстват ощетени, но как и пациентите да бъдат защитени, защото тази инфлация спасява живот, но когато се направи по неподходящ начин, може да убие хората. В историята има такива случаи”, допълни министърът.

Страница 1 от 4













loading...

Последни коментари

Кой е онлайн

В момента има 439 посетителя в сайта