Описание на пароксизмалната тахикардия
Пароксизмалната тахикардия е пристъп от екстрасистоли. Тя е пристъпно заболяване, при което изведнъж настъпва учестена дейност на сърцето, от 150 до 300 систоли в минута, и изведнъж се нормализира.
3а появата на пристъпи от пароксизмална тахикардия е необходимо да има център на патологично дразнене в проводящата система. Такива центрове се крият при възпалителни, дистрофични и склеротични процеси в сърдечния мускул.В някои случаи пароксизмалната тахикардия се наблюдава и при здрав миокард. 3а да настъпи пристъп, винаги трябва да има смутена вегетативна нервна дейност с превалиране на симпатиковия тонус.
Произход на пароксизмалната тахикардия
Пароксизмалната тахикардия може да има или суправентрикуларен, или вентрикуларенпроизход. Суправентрикуларната форма има благоприятна прогноза. Вентрикуларната форма се дължи на тежко увреждане на миокарда и често пъти е израз на инфаркт на преградата, поради което има сериозна прогноза.
През време на пристъпа систоличният обем става много малък, вследствие на което се задържа в предсърдията и празните вени и се развиват застойни симптоми. Поради лошо кръвооросяване настъпват дистрофични изменения и сърдечният мускул отслабва. При тахисистолия над 180 систоличният обем става много малък. В тези случаи може да настъпи и запушване на предсърдията , т. е. състояние, при което изхождащият от атрио-вентрикуларния възел импулс се разпространява в две посоки и дава едновременна систола на предсърдията и камерите.
Клинични форми на пароксизмалната тахикардия
Различават се две клинични форми на пароксизмалната тахикардия.
1. Типична (есенциална) формa. Болният усеща пристъп от сърцебиене, главозамайване и притъмняване пред очите. При по-тежки форми може да настъпят епилептиформени гърчове от обезкръвяване на мозъка. В други случаи се появяват стенокардични болки. Пристъпът от тахикардия завършва изведнъж с отделяне на обилна светла урина и полакиурия.
2. Нетипична (екстрасистолна) форма. Явяват се чести и краткотрайни пристъпи от тахикардия, близки до груповите екстрасистоли.
Симптоми на пароксизмалната тахикардия
Характерен симптом на пристъпната тахикардия е внезапното й появяване като достига до 150-200-300 екстрасистоли в минута. Пристъпът се придружава от стенокардични болки, епилептиформени припадъци,световъртеж,силна болка в корема и метеоризъм. Вследствие силната тахикардия се развиват застойни процеси и миокарда отслабва.
Пристъпът продължава минути, часове, а може и седмици. Пристъпът може да бъде краткотраен или да се повтаря често.
< Предишна | Следваща > |
---|