Причини за стеноза на пилора

Едно от най-тежките усложнения при заръбцяването на язвата на стомаха е

стеноза.

Стадии при пилорната стеноза

В развитието на пилорната стеноза, могат да се разграничат три стадия:

Първи стадий. Този стадий отговаря на начеващата лека стеноза, при която има значителен функционален спазъм.Още липсва хипертрофия на стомашната мускулатура. Всяка увеличена стомашна секреция е съмнителна за начеваща стеноза на пилора.Това състояние продължава обикновено от 1 до 3 месеца, докато се развие хипертрофия на стомашната мускулатура.

Втори стадий. Инкомпенсацията на стомаха постепенно се превъзмогва от хипертрофията и усиления мотилитет. Хипертрофиралата мускулатура на стомаха компенсира стенозните явления и приетата храна се евакуира навреме. Болният се оплаква само от по-бурна стомашна дейност. Това състояние може да продължи месеци и години

в зависимост от развитието и големината на стенозата.

Трети стадий. Постепенно стомашната мускулатура отслабва и не може да евакуира своевременно погълнатата храна и в повърнатото се намира несмляна храна от 2-3 дни. Този стадий се характеризира с повръщания, развитие на алкалоза, ексикоза и накрая­тетания.

В началната фаза на декомпенсационния стадий болният има само задръжка на приетата храна; той повръща през 2-6 дни, но имa диуреза над 1000 г, което говори за достатъчна проходимост на пилора и позволява добро отлъчване на токсичните продукти през бъбреците. Във втората фаза пилорът пропуска по-малко течности, болният повръща почти всеки ден, урината намалява до 500 г и се развива алкалоза, хипохлоремия, ексикоза, леки токсични симптоми. В последната фаза поради силната стеноза течностите минават оскъдно в червата. Болният повръща всичко, каквото погълне, отлъчената урина е под 500 г; развива се интоксикация. Болният силно ексикира и кахектизира.