Причини за чернодробен абцес

Инфектирането на черния дроб може да станe чрез вратната вена, чернодробната артерия или жлъчните пътища. Изходно място на инфекцията може да бъде: 1) гноен апендицит,; 2) коремен тиф; 3) септичен юлангит, изолиран или съчетан с холелитиаза; 4) нагноила ехинококова киста; 5) амебна дизентерия; 6) сепсис.

Абсцесите могат да бъдат множествени - малки, единични - големи.

При сепсис абсцесите са обикновено множествени.

Симптоми при чернодробен сепсис

Характерно за чернодробния абсцес е високата температура,с втрисане. Само при хроничен абсцес температурата е субфебрилна.

Болните се оплакват от болка, спонтанна или получена при натиск. Болката се излъчва към дясното рамо. Характерно за чернодробния абсцес е ограничената болка, която трябва да се търси чрез опипване на междуребрията. При централно разположение на абсцеса болка може да липсва.

При оглед се установява изпъкналост на гръдния кош само при много голям абсцес. Ако абсцесът е разположен в долната част на черния дроб, с палпация се установява под ребрената дъга изпъкналост, която понякога може да флуктуира. Когато абсцесът е разположен в горнaтa част на черния дроб, с перкусия може да се установи гърбица на чернодробното притъпление. Рентгенологично в този случай се намира повдигане на диафрагмата, която е неподвижна.

При черно дробния абсцес рядко има жълтеница, която се причинява от притискането на ductus choledochus.

Характерна е неутрофилната левкоцитоза.

Протичането продължава няколко седмици или месеци.

Прогноза при чернодробен абцес

Прогнозата се влошава при пробив на абсцеса в съседните органи: перикард, плеврална кухина, перитонеум.